Hebammentipps gegen Schwangerschaftsübelkeit und Sodbrennen

Liebe Katharina, was empfiehlst du Frauen, die von Schwangerschaftsübelkeit geplagt werden?

"Die Übelkeit in der Schwangerschaft hat unterschiedliche Ursachen und damit gibt es auch verschiedene Wege, um mit ihr fertig zu werden. Unterscheiden muss man dabei immer, ob es sich um eine "normale" Morgenübelkeit handelt – es gibt allerdings auch Abend-oder Nachtübelkeit – die auf eine bestimmte Tageszeit begrenzt ist, oder ob es sich um die sogenannte Hyperemesis gravidarum handelt. Diese Form der Übelkeit schränkt nicht nur das Wohlbefinden drastisch ein, sie gefährdet auch die Gesundheit und deshalb ist es wichtig, dass diese schwere Form immer ärztlich behandelt wird."

Woran erkennen Schwangere, dass es sich um die gefährliche Hyperemesis gravidarum handelt?

"Es besteht eine andauernde Übelkeit und die Frau muss sich über den ganzen Tag verteilt häufig erbrechen. Infolge dieses wiederholten Erbrechens kann es zu Kreislaufschwäche mit Schwindel und rasendem Puls kommen. In so einem Fall sollte die Betroffene unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. 

Diese spezielle Form der Schwangerschaftsübelkeit kommt aber zum Glück äußerst selten vor! Nur 0,5-1 % aller Schwangeren leiden darunter. Die allermeisten Frauen leiden lediglich an einer leichten, völlig normalen und für die Schwangerschaft harmlosen Form der Übelkeit."

Das ist gut zu wissen! Wodurch wird die "normale" Schwangerschaftsübelkeit denn ausgelöst?

"Sie wird ausgelöst durch die hormonelle Veränderung im Körper und im Kreislaufsystem und den dadurch veränderten Bedarf an Nahrungsaufnahme. Oft verändert sich auch der Geruchssinn, was evolutorisch auch sinnvoll ist, denn dies schützt die Schwangere vor Giften. Gleichzeitig führt ein ausgeprägterer Geruchssinn zu einer sehr veränderten Toleranz gegenüber Alltagsgerüchen, mit denen die Frau bis vor der Schwangerschaft kein Problem hatte. Aber auch Stress und Sorgen spielen bei dieser Übelkeit eine Rolle."

Wie können nun Frauen ihre Übelkeit am besten bekämpfen?

• "Der Kreislauf muss in Schwung kommen: Da hilft es, sich beim morgendlichen Aufstehen genug Zeit zu lassen, um z.B. einen kleinen leichten Snack –wie etwa Tee und Zwieback – noch vor dem Aufstehen einzunehmen. Auch sollte die Schwangere sich die Zeit einräumen, den Kreislauf auf der Bettkante sitzend in Schwung zu bringen.
• Der Tagesablauf sollte so gestaltet sein, dass die Schwangere Raum für kurze Ruhezeiten, viele kleine Zwischenmahlzeiten und kurze Spaziergänge an der frischen Luft hat. Entspannungsübungen wie Yoga helfen dabei, die kurzen Ruhephasen effizient zu nutzen.

Eine andere, sehr häufig auftretende Begleiterscheinung in der Schwangerschaft ist Sodbrennen. Wodurch wird dieses schmerzhafte Brennen denn ausgelöst?

"Der steigende Progesteronspiegel weitet die Gefäße und führt zu einer Erschlaffung des Magenschließmuskels, des sogenannten Pförtners. Gleichzeitig wird die Aktivität des Magens verlangsamt. Das führt dazu, dass schwerverdauliche Gerichte – also sehr fettige und stark gewürzte Speisen oder auch größere Mengen an Essen den Magen überfordern. Magensäure und angedaute Nahrung gelangen in die Speiseröhre und führen dort zu einer Reizung und dem brennenden Schmerzempfinden.

Das Wachstum der Gebärmutter und die Bewegungen des Babys verstärken diesen Effekt im letzten Drittel der Schwangerschaft noch einmal. Sodbrennen kann allerdings in jedem Trimester der Schwangerschaft auftreten: Manche Frauen sind früher, andere später in der Schwangerschaft von Sodbrennen belastet."

Wie sieht eine Therapie gegen Sodbrennen in der Schwangerschaft aus?

"Die Therapie kann in der Schwangerschaft nur symptomatisch erfolgen. Nach der Schwangerschaft verschwindet das Problem in den allermeisten Fällen von ganz alleine wieder. Bis dahin heißt es

• Rücksicht nehmen auf die Kapazität des Magens: Neben einer nährstoffreichen Kost empfehlen sich eher mehrere kleinere Mahlzeiten als wenige große. Besonders abends ist Vorsicht geboten bei schwer verdaulichen, fettigen Speisen, da das zeitnahe flache Liegen beim Schlafen Sodbrennen noch begünstigt.
• Koffeinhaltige und kohlensäurehaltige Getränke verschlimmern die Symptomatik. Die ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte deshalb mit milden Tees, Ingwertee oder Wasser erfolgen. Auch hier empfehle ich, wenigstens einen Teil der täglichen Flüssigkeitszufuhr mit warmem Wasser zu abzudecken. Denn das spart dem Körper die Energie, die er aufwendet, um die Flüssigkeit auf Körpertemperatur zu bringen."

Kannst du uns noch einen Geheimtipp aus deiner Praxis empfehlen?

• "Gekochte Kartoffeln, Mandeln und Milch/Joghurt sind die Standardtipps gegen Sodbrennen. Ich selbst habe aber viel bessere Erfahrung mit Haferflocken gemacht. 1 - 3 EL trockene Haferflocken binden die überschüssige Magensäure und regulieren den Magen-Darm-Trakt. Egal ob als Overnight Oats oder Porridge - Haferflocken tun in jeder Form gut!"

Liebe Katharina, vielen Dank für deine tollen Tipps!